Opsporen van longkanker met een lage stralingsdosis CT
Longkanker is een uiterst dodelijke vorm van kanker
In 2011 is het aantal longkankerpatiënten in België nog gestegen, vooral bij vrouwen door het groeiend aantal vrouwelijke rokers.
Volgens de cijfers van het Kankerregister van 2008 is longkanker de eerste doodsoorzaak door kanker bij mannen (4 943 mannen) en de tweede bij vrouwen (1 544 vrouwen).
80 tot 90% van de longkankergevallen wordt veroorzaakt door tabaksgebruik. Dit betekent dat wie nog nooit een sigaret heeft aangeraakt ook kan sterven aan longkanker, maar dat gebeurt uiterst zelden! Bij deze patiënten spelen andere zaken een rol: ofwel hun beroep, ofwel het milieu.
Opsporen, maar hoe?
Het Amerikaanse onderzoek NLST (National Lung Screening Trial) en de Europese Nelson trial hebben aangetoond dat jaarlijkse screening met een lage dosis CT scan de kans om te sterven aan longkanker doet dalen met 26% en de algemene sterftekans met 6,7%.
Er bestaat momenteel geen vanuit de overheid opgezet screeningsprogramma, de verwachting is dat dit in de nabije toekomst zal gebeuren.
Volgens de aanbevelingen van de USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force) kom je in aanmerking voor opsporen van longkanker met lage dosis CT:
- bij een leeftijd van 50 tot 80 jaar,
- als je 20 ‘pak-jaren’ gerookt hebt (een pakje per dag gedurende 20 jaar, of 2 pakjes per dag gedurende 10 jaar, of nog 3 pakjes per dag gedurende 7 jaar),
- en als je momenteel rookt of binnen de 15 voorgaande jaren gestopt bent met roken.
Deze opsporing moet worden opgeschort zodra de rookstop langer dan 15 jaar voorbij is.
Jaarlijkse longkankerscreening dmv lage dosis CT vereist een gemotiveerde patiënt (die bij voorkeur ook de gelegenheid aangrijpt om te stoppen met roken) en een interdisciplinaire samenwerking tussen verwijzers, radiologen en behandelende artsen.
Longkankerscreening dmv lage dosis CT moet absoluut beperkt blijven tot een specifiek doelpubliek, omwille van de hoge kosten voor de volksgezondheid, maar ook om de individuele balans tussen risico’s en baten in evenwicht te houden. Hoewel deze test het kankergezwel in een vroegtijdig stadium kan ontdekken, wordt de patiënt ook blootgesteld aan straling, kan er sprake zijn van vals positieve (risico op bijkomende onderzoeken en onnodige angst) of vals negatieve resultaten (verkeerdelijk gerustgesteld zijn), bijkomende testen en invasieve procedures zoals congbiopsie enz..
De relatie arts-patiënt is het ideale kader om hierover te praten en de nodige informatie te krijgen om de juiste beslissing te nemen.
Bovendien blijft de voornaamste preventietip voor longkanker nog altijd het stoppen met roken! Zich hierbij laten helpen verhoogt de kans op succes, ofwel met de ondersteuning van de tabakologen van de gratis lijn Tabakstop 0800/111 00 of door op consultatie te gaan bij een tabakoloog.
Longkanker risicocalculator: shouldiscreen.com
In 2011 is het aantal longkankerpatiënten in België nog gestegen, vooral bij vrouwen door het groeiend aantal vrouwelijke rokers.
Volgens de cijfers van het Kankerregister van 2008 is longkanker de eerste doodsoorzaak door kanker bij mannen (4 943 mannen) en de tweede bij vrouwen (1 544 vrouwen).
80 tot 90% van de longkankergevallen wordt veroorzaakt door tabaksgebruik. Dit betekent dat wie nog nooit een sigaret heeft aangeraakt ook kan sterven aan longkanker, maar dat gebeurt uiterst zelden! Bij deze patiënten spelen andere zaken een rol: ofwel hun beroep, ofwel het milieu.
Opsporen, maar hoe?
Het Amerikaanse onderzoek NLST (National Lung Screening Trial) en de Europese Nelson trial hebben aangetoond dat jaarlijkse screening met een lage dosis CT scan de kans om te sterven aan longkanker doet dalen met 26% en de algemene sterftekans met 6,7%.
Er bestaat momenteel geen vanuit de overheid opgezet screeningsprogramma, de verwachting is dat dit in de nabije toekomst zal gebeuren.
Volgens de aanbevelingen van de USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force) kom je in aanmerking voor opsporen van longkanker met lage dosis CT:
- bij een leeftijd van 50 tot 80 jaar,
- als je 20 ‘pak-jaren’ gerookt hebt (een pakje per dag gedurende 20 jaar, of 2 pakjes per dag gedurende 10 jaar, of nog 3 pakjes per dag gedurende 7 jaar),
- en als je momenteel rookt of binnen de 15 voorgaande jaren gestopt bent met roken.
Deze opsporing moet worden opgeschort zodra de rookstop langer dan 15 jaar voorbij is.
Jaarlijkse longkankerscreening dmv lage dosis CT vereist een gemotiveerde patiënt (die bij voorkeur ook de gelegenheid aangrijpt om te stoppen met roken) en een interdisciplinaire samenwerking tussen verwijzers, radiologen en behandelende artsen.
Longkankerscreening dmv lage dosis CT moet absoluut beperkt blijven tot een specifiek doelpubliek, omwille van de hoge kosten voor de volksgezondheid, maar ook om de individuele balans tussen risico’s en baten in evenwicht te houden. Hoewel deze test het kankergezwel in een vroegtijdig stadium kan ontdekken, wordt de patiënt ook blootgesteld aan straling, kan er sprake zijn van vals positieve (risico op bijkomende onderzoeken en onnodige angst) of vals negatieve resultaten (verkeerdelijk gerustgesteld zijn), bijkomende testen en invasieve procedures zoals congbiopsie enz..
De relatie arts-patiënt is het ideale kader om hierover te praten en de nodige informatie te krijgen om de juiste beslissing te nemen.
Bovendien blijft de voornaamste preventietip voor longkanker nog altijd het stoppen met roken! Zich hierbij laten helpen verhoogt de kans op succes, ofwel met de ondersteuning van de tabakologen van de gratis lijn Tabakstop 0800/111 00 of door op consultatie te gaan bij een tabakoloog.
Longkanker risicocalculator: shouldiscreen.com
